光動(dòng)力（PDT） 療法可有效去除痤瘡

痤瘡是什么原因引起的？

皮膚上布滿了稱為毛囊、毛囊皮脂腺或毛孔的小孔。毛囊含有皮脂腺，可產(chǎn)生皮脂，防止頭發(fā)和皮膚干燥。

死皮細(xì)胞通常會(huì)上升到毛孔表面，然后被身體脫落。

在青春期，荷爾蒙會(huì)導(dǎo)致油脂分泌過多，使其與毛孔內(nèi)的死皮細(xì)胞以及外部的污垢或油脂聚集在一起。細(xì)胞和油脂被困在毛孔內(nèi)，形成粘性堵塞物：這就是痤瘡。

如果皮膚上的細(xì)菌——痤瘡丙酸桿菌——進(jìn)入堵塞的毛孔，它們會(huì)迅速繁殖，引起炎癥。如果炎癥深入皮膚，就會(huì)出現(xiàn)痤瘡囊腫或結(jié)節(jié)。

痤瘡不具有傳染性，也不是由油膩食物或巧克力、化妝品或壓力引起的。

除了荷爾蒙因素外，高血糖負(fù)荷與痤瘡之間也存在關(guān)聯(lián)。應(yīng)避免油性化妝品，因?yàn)樗鼤?huì)堵塞毛孔；環(huán)境刺激物（例如污染和高濕度）和空氣中的油也是因素。吸煙可能會(huì)使成人痤瘡變得更嚴(yán)重。

痤瘡的類型

皮膚科醫(yī)生根據(jù)痤瘡的嚴(yán)重程度將痤瘡分為四類：

• 1級(jí)（輕度）：大多局限于白頭和黑頭，有少量丘疹和膿皰
• 2級(jí)（中度或膿皰性痤瘡）：多發(fā)性丘疹和膿皰，大多局限于面部
• 3級(jí)（中度嚴(yán)重；結(jié)節(jié)囊性痤瘡）：大量丘疹和膿皰；偶爾出現(xiàn)發(fā)炎結(jié)節(jié)；背部和胸部也可能受到影響
• 4級(jí)（嚴(yán)重結(jié)節(jié)性囊腫性痤瘡）：大量大而疼痛的膿皰和結(jié)節(jié)；炎。

治療類型取決于痤瘡的類型。

推薦治療方案

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對(duì)付痤瘡

關(guān)于痤瘡的眾多誤解之一是它需要“自然發(fā)展”。然而，雖然身體上并不嚴(yán)重，但它可能會(huì)對(duì)個(gè)人產(chǎn)生深遠(yuǎn)而持久的影響，如果尋求醫(yī)療救助，這種影響可以減輕。

痤瘡對(duì)自尊的影響是有據(jù)可查的。它會(huì)導(dǎo)致焦慮、失去信心、社交退縮以及曠課和缺勤。成績(jī)可能會(huì)受到影響；可能會(huì)發(fā)生欺凌和孤立。青少年抑郁癥和自殺念頭與“壞”痤瘡有關(guān)。

身體后果包括皮膚上的黑斑可能需要數(shù)月或數(shù)年才能消失；囊腫和結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致永久性疤痕。

所有這些都可以通過適當(dāng)?shù)闹委焷韼椭蝾A(yù)防。

PDT治療痤瘡的優(yōu)點(diǎn)

光動(dòng)力療法可能比其他療法更有益處。其優(yōu)點(diǎn)包括：

• 殺死皮膚上引起痤瘡的細(xì)菌
• 僅影響目標(biāo)細(xì)胞，有助于保持皮膚完整性
• 減少皮脂腺的大小和活性
• 幫助淡化舊痘疤
• 不會(huì)造成疤痕
• 治療可能與痤瘡?fù)瑫r(shí)發(fā)生的其他皮膚病，例如老年斑和紅斑痤瘡
• 如果需要，可以與藥物一起使用，異維A酸（Accutane）除外

光動(dòng)力療法的另一個(gè)重要好處是它不涉及使用抗生素或口服維甲酸，例如維甲酸。這使得 PDT 對(duì)于無法服用這些藥物的人來說成為一種可行的治療方法。

PDT 對(duì)于患有嚴(yán)重痤瘡的人或痤瘡對(duì)其他治療反應(yīng)不佳的人尤其有益。

PDT 治療期間會(huì)發(fā)生什么

接下來，用醫(yī)用光源照射皮膚 8-20 分鐘。光激活光敏劑。

在手術(shù)的這個(gè)階段，有些人可能會(huì)感到刺痛或燒灼感，其強(qiáng)度各不相同。

PDT 治療期間會(huì)發(fā)生什么

治療后，皮膚變得極其敏感。治療后 48 小時(shí)內(nèi)，人們必須呆在室內(nèi)，避免陽光直射。這是因?yàn)楣饷魟┦蛊つw對(duì)陽光敏感，因此存在因陽光照射而嚴(yán)重灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。

防曬霜在治療后的這段時(shí)間內(nèi)不能提供足夠的保護(hù)。

人們應(yīng)該在 PDT 后與醫(yī)生討論使用外用痤瘡乳液、化妝品和其他皮膚產(chǎn)品。特別是，人們可能需要在一段時(shí)間內(nèi)避免使用含有油或蠟的產(chǎn)品。

后續(xù)療程

所需的治療次數(shù)取決于個(gè)人的皮膚類型、病變數(shù)量以及病變的嚴(yán)重程度。

為了獲得最佳效果，任何地方都需要進(jìn)行 2 到 5 次療程，間隔 2 到 4 周。有些人可能會(huì)在一次療程后注意到結(jié)果。

光動(dòng)力療法的不良反應(yīng)

PDT 后可能會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，包括：

• 輕度至中度疼痛
• 皮膚脫皮
• 皮膚發(fā)紅
• 皮膚結(jié)痂
• 松緊度
• 腫脹
• 瘙癢
• 痤瘡發(fā)作

這些影響在治療后 48 小時(shí)內(nèi)最為強(qiáng)烈，通常在一周后消退。

長(zhǎng)期影響和風(fēng)險(xiǎn)

皮脂腺分泌油脂（皮脂）來潤(rùn)滑皮膚并保護(hù)皮膚免受微生物侵害。雖然患有痤瘡的人往往有更大、更活躍的皮脂腺，減少皮脂腺的活動(dòng)可能會(huì)減少痤瘡，但減少皮脂產(chǎn)生的長(zhǎng)期影響尚不清楚。

患有狼瘡、卟啉過敏或一種稱為卟啉癥的罕見血液疾?。〞?huì)導(dǎo)致對(duì)光高度敏感）的人應(yīng)避免進(jìn)行 PDT。

在極少數(shù)情況下，有些人可能會(huì)對(duì)光敏溶液產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

在開始治療之前與醫(yī)生討論 PDT 的益處、效果和風(fēng)險(xiǎn)。

該做什么和不該做什么

為了防止油脂堆積，應(yīng)該早晚用溫水或溫水和溫和、非研磨性的潔面乳洗臉。建議運(yùn)動(dòng)后清洗，尤其是在使用頭盔或帽子時(shí)，因?yàn)楹顾畷?huì)導(dǎo)致堵塞。

擠破粉刺會(huì)增加留下永久性痤瘡疤痕的機(jī)會(huì)。

應(yīng)避免使用毛巾、網(wǎng)狀海綿或其他任何會(huì)刺激皮膚的東西。溫和、不含酒精的產(chǎn)品是最好的；收斂劑、爽膚水和去角質(zhì)劑會(huì)刺激皮膚并使皮膚干燥，使痤瘡看起來更嚴(yán)重。擦洗沒有幫助；它不會(huì)阻止痤瘡，反而會(huì)加劇痤瘡。

患有痤瘡的人應(yīng)該避免觸摸臉部，因?yàn)槭稚系挠椭臀酃笗?huì)加劇痘痘。同樣，摳痘痘或擠痘痘會(huì)使它們需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能清除，并導(dǎo)致疤痕。

由于頭發(fā)上的油脂會(huì)沾到臉上，定期洗頭會(huì)有幫助。油性頭發(fā)可以每天洗。

不建議直接日曬和曬黑床。曬黑會(huì)損害皮膚，并使黑色素瘤皮膚癌的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)增加 75%。此外，一些痤瘡藥物會(huì)使皮膚對(duì)紫外線 (UV) 非常敏感，而暴露在陽光下和室內(nèi)曬黑設(shè)備會(huì)加劇這種情況。